App Icon

Άσθμα

Γράφει ο Γούλας Γεώργιος Πνευμονολόγος- Φυματιολόγος

Το βρογχικό άσθμα είναι μια από τις συχνότερες νόσους. Παγκοσμίως, πάσχουν περίπου 339 εκατομμύρια
ασθενείς από άσθμα σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας, ενώ τα τελευταία χρόνια καταγράφεται
συνεχώς αυξανόμενη συχνότητα εμφάνισης άσθματος, ιδίως σε νέα άτομα. Αποτελεί τη συχνότερη χρόνια
ασθένεια στην παιδική ηλικία. Στην Ελλάδα, το άσθμα επηρεάζει έως και το 8,5% του πληθυσμού περίπου,
ποσοστό ιδιαίτερα σημαντικό.
Το άσθμα χαρακτηρίζεται από χρόνια φλεγμονή των αεραγωγών που αντιδρούν υπερβολικά σε διάφορα
ερεθίσματα, κυρίως του εξωτερικού περιβάλλοντος. Οι ασθενείς με άσθμα έχουν σε πολλές περιπτώσεις
γενετική προδιάθεση, με τα συμπτώματα να εκδηλώνονται μετά την έκθεση σε διάφορα εκλυτικά αίτια. Το
άσθμα εμφανίζεται με επαναλαμβανόμενα επεισόδια συριγμού, δύσπνοιας, βήχα ή σφιξίματος στο στήθος
ιδιαίτερα κατά τις βραδινές ή πρώτες πρωινές ώρες. Ευτυχώς, η νόσος μπορεί να αντιμετωπισθεί
αποτελεσματικά, διότι οι βλάβες είναι αναστρέψιμες, με την κατάλληλη θεραπεία υπό τις οδηγίες του Ειδικού
Πνευμονολόγου.
Το άσθμα αδρά μπορεί να κατηγοριοποιηθεί σε:1) Ενδογενές ή μη αλλεργικό άσθμα, στο οποίο δεν
ανευρίσκεται κάποιος εκλυτικός παράγοντας από το περιβάλλον, 2) Εξωγενές ή αλλεργικό άσθμα ,3) Άσθμα
εκλυόμενο κατά την άσκηση, 4) Επαγγελματικό άσθμα.
Κύριες αιτίες του άσθματος είναι: α) Αλλεργίες (γύρη των φυτών, οικιακή σκόνη, φάρμακα, τροφές κ.α.), β)
Αναπνευστικές λοιμώξεις, κυρίως από ιούς, γ) Ατμοσφαιρική ρύπανση, δ) Επαγγελματικοί παράγοντες, όπως
αλεύρι, ξύλο κ.α., ε) Έντονες συναισθηματικές μεταβολές. Πρέπει εδώ να τονισθεί η συσχέτιση αλλεργικής
ρινίτιδας και άσθματος, αφού περίπου το 40% των ασθενών με αλλεργική ρινίτιδα θα αναπτύξουν κάποια
στιγμή συμπτώματα άσθματος.
Όπως προαναφέρθηκε, το άσθμα εκδηλώνεται με συριγμό, βήχα, δύσπνοια, σφίξιμο στον θώρακα. Η πιο,
όμως, επικίνδυνη εκδήλωσή του άσθματος είναι η βαριά παρόξυνση που μπορεί να οδηγήσει σε έντονη
δύσπνοια, αναπνευστική ανεπάρκεια και διασωλήνωση του ασθενούς. Σε αυτό το σημείο το άσθμα μπορεί
να αποβεί και θανατηφόρο.
Κλινική εικόνα, λεπτομερές ιστορικό και σπιρομέτρηση θέτουν συνήθως τη διάγνωση του άσθματος.
Σημαντική είναι η εκπαίδευση του ασθενούς σε ότι αφορά το άσθμα του, διότι αυτό θα τον βοηθήσει στην
αντιμετώπιση της νόσου. Η αυτοδιαχείριση της καθημερινότητας της νόσου, η καλή σχέση με τον θεράποντα
Πνευμονολόγο και η πιστή εφαρμογή του θεραπευτικού πλάνου οδηγεί στον καλό έλεγχο του άσθματος. Αυτό
μεταφράζεται σε μια απόλυτα φυσιολογική ζωή χωρίς επώδυνους περιορισμούς.
Στόχος της θεραπείας στο άσθμα είναι ο έλεγχος των συμπτωμάτων και η πρόληψη των παροξύνσεων της
νόσου. Η διακοπή του καπνίσματος είναι πρωταρχικής σημασίας, διότι το κάπνισμα αποτελεί τον
σπουδαιότερο επιβαρυντικό παράγοντα της αναπνευστικής λειτουργίας. Κεντρικό ρόλο στο άσθμα έχουν τα
εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή, στα οποία μπορούν να προστεθούν εισπνεόμενοι β2 διεγέρτες,

αντιλευκοτριένια, μακράς δράσης εισπνεόμενα αντιχολινεργικά βρογχοδιασταλτικά ή ακόμη και κορτιζόνη
από το στόμα όπου δεν επιτυγχάνεται ο έλεγχος των συμπτωμάτων του άσθματος. Τα τελευταία χρόνια,
έχουν εισαχθεί στην κλινική πράξη εξειδικευμένες θεραπείες με βιολογικούς παράγοντες, που έφεραν πολύ
θετικά αποτελέσματα στο δύσκολα ελεγχόμενο αλλεργικό και ηωσινοφιλικό άσθμα. Παράλληλα, ο ασθενής
στην καθημερινότητά του οφείλει να αποφεύγει εκείνους τους παράγοντες που αποδεδειγμένα πυροδοτούν το
άσθμα του. Ταυτόχρονα, πρέπει να είναι σε θέση να αντιλαμβάνεται εγκαίρως την επιδείνωση των
συμπτωμάτων του, ώστε να αναζητά γρήγορα την βοήθεια του προσωπικού του Πνευμονολόγου.
Το παιδικό άσθμα συνιστά μια πρόκληση αφού αποτελεί την συχνότερη χρόνια νόσο της παιδικής ηλικίας.
Η έγκαιρη διάγνωση και η κατάλληλη αγωγή δίνει άριστα αποτελέσματα με την πρόγνωση του άσθματος να
είναι πολύ καλή για την πλειονότητα των παιδιών. Κρίσιμος παράγοντας για την επιτυχία του θεραπευτικού
πλάνου είναι η καλή πληροφόρηση των γονέων και η στενή συνεργασία με τον θεράποντα
Παιδοπνευμονολόγο.
Δυστυχώς, δεν υπάρχει πλήρης ίαση του άσθματος. Η στενή συνεργασία, όμως, ασθενή και Πνευμονολόγου
σε συνδυασμό με τα σύγχρονα θεραπευτικά μέσα μπορούν να οδηγήσουν στον πλήρη έλεγχο του άσθματος,
κάτι που αυτόματα σημαίνει φυσιολογική καθημερινότητα, συμμετοχή σε δραστηριότητες, μείωση του
αριθμού επισκέψεων στα ΤΕΠ, λιγότερες χαμένες μέρες σχολείου ή εργασίας.


Facebook Comments Box

διάβασε και αυτό  Κορονοϊός: 66 νεκροί...467 διασωληνωμένοι ...476 νέα κρούσματα στην Ελλάδα...

Αφήστε μια απάντηση

Η ηλ. διεύθυνση σας δεν δημοσιεύεται. Τα υποχρεωτικά πεδία σημειώνονται με *

Recommended
‘Αθήνα με Θολό ποτάμι’ & ‘Γυμνή Θεολογία’ οι δύο προηγούμενες…
Cresta Posts Box by CP
Content | Menu | Access panel